우울증 테스트 및 초기진단

우울증 테스트 및 초기진단

현대인들에게 슬며시 찾아오는 마음의 감기인 우울증 원인과 우울증테스트 및 초기진단 그리고 우울증에 좋은 행동지침을 알아보도록 하겠습니다.

 

 

1. 우울증 정의 

우울증(depressive disorder)이란 기분장애의 일종으로 지속적으로 우울한 기분이 들고 일상생활에서 흥미와 즐거움을 잃고 매사에 부정적인 생각을 갖게 되는 것을 주요 증상으로 하는 증후군을 말합니다.

 

정신의학 분야에서는 이러한 심한 depression 상태가 지속적이고 반복적으로 나타날 때 반복성 우울장애로 분류해서 심리치료를 진행한다고 합니다. 우울장애는 유병률이 15% 높은편으로 신체 상태, 감정 상태, 생각, 행동 등에 크게 변화를 주고 심각한 질환이라고 할 수 있습니다. 

 

 

2. 우울증 증상 

 

수면 장애나 불면, 식욕 과다나 저하, 무기력함과 피곤함, 정신운동의 지체, 죄책감, 무가치함, 집중하고 결정하는 것의 어려움, 자살을 계획하거나 시도하는 것 등이 있습니다.. 일반적으로 다음의 증상 중 5가지 이상 증상이 2주 동안 지속되어야 하며, 증상 ①과 증상 ② 가운데 적어도 한 가지 이상의 증상이 있을 경우 우울장애로 진단합니다.

 

① 지속적인 우울한(과민한) 기분

② 일상생활의 활동에 대한 흥미나 즐거움의 뚜렷한 저하

③ 체중 조절을 하지 않은 상태에서 현저한 체중 감소나 증가, 또는 현저한 식욕 저하나 증가

④ 지속적으로 나타나는 불면 및 과다 수면

⑤ 지속적으로 나타나는 정신운동성 초조 또는 지연

⑥ 지속적으로 나타나는 육체 피로나 활력 상실

⑦ 지속적으로 스스로 무가치한 느낌이 들거나 죄책감이 드는 상태

⑧ 지속적으로 나타나는 사고력이나 집중력의 감소 또는 우유부단함

⑨ 죽음에 대한 반복적인 생각 또는 자살 생각 및 행동

 

3. 우울증 원인

 

우울증의 확실한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 다만 다른 정신 질환과 마찬가지로 다양한 생화학적, 유전적, 환경적 요인이 우울증을 일으킨다고 합니다.

① 생화학적 요인 뇌 안에 있는 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등)과 호르몬(갑상선, 성장 호르몬, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축) 이상, 생체 리듬의 변화와 관련이 있다고 합니다.

 

② 유전적 요인 일란성 쌍둥이의 경우, 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 된다고 합니다. 따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확합니다. 그러나 유전적 요소로 설명되지 않는 요인도 우울증 발병에 영향을 끼친다고 합니다. 현재까지 주요 우울 장애와 관련하여 일관성 있게 보고된 유전자 이상은 없습니다.

 

③ 환경적 요인 스트레스만으로 주요 우울증이 생기는 것은 아닙니다. 그러나 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 준다고 합니다. 살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 됩니다. 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있습니다. 

 

3. 우울증 치료법

 

우울증의 치료 방법에는 크게 약물 치료와 정신 치료가 있습니다.

 

① 약물 치료 현재 사용되는 항우울제는 대부분 비슷한 효능을 보입니다. 약물 투여 2~3주 후에 효과를 보이기 시작하며, 대개 4~6주 정도 지나면 충분한 효과가 나타납니다. 약물을 충분한 용량으로 충분한 기간 동안 사용한다면 전체 환자의 2/3에서 효과가 나타납니다. 약물 치료로 우울증 증상이 호전되더라도, 6개월 정도는 약물 치료를 계속해야 재발을 예방할 수 있습니다. 이렇게 약물을 장기간 사용해도 신체에 특별한 위험성은 없습니다. 중독성도 거의 없습니다.

 

② 정신 치료(심리 요법) 우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상시킴으로써 현재의 증상을 조절하는 치료 방법입니다. 이뿐만 아니라 우울증이 재발하지 않도록 개입하는 효과가 있습니다. 정신 치료를 효과적으로 받으면 우울증이 치료될 뿐만 아니라 전반적인 정신 건강도 향상되어서, 치료 전보다 만족스러운 삶을 살게 되기도 합니다.

 

③ 전기 경련 요법(Electroconvulsive therapy) 우울증의 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 다른 치료에 비해 효과가 아주 빨라서 수일 내지 1~2주면 치료 효과를 기대할 수 있습니다. 합병증이 발생할 확률도 적습니다. 자살 위험성이 높은 경우, 신체 쇠약이 심해서 빠른 치료가 필요한 경우, 항우울제에 반응이 없는 경우에 사용합니다.

 

④ 반복적 경두개 자기자극법(Repetitive transcranial magnetic stimulation; rTMS) 경두개 자기자극으로 뇌가 자극되면 일련의 복잡한 과정을 거쳐 흥분성 또는 억제성 효과가 나타납니다. 경두개 자기자극의 기술적 원리는 코일에 짧고 강한 전류를 흘려 급격히 변화하는 자기장을 유발하고, 이 자기장이 다시 전기장을 유발해 사람의 두피 위를 자극할 때 대뇌의 신경세포를 흥분시키는 것입니다. 다양한 정신-신경계 질환이 있는 환자에게 치료용 목적으로 사용합니다. 우울증에 효과가 있다고 알려져 있습니다.(서울아산병원 참고자료)

 

결론 

우울증의 초기 증상에 대한 인식과 조기 진단이 매우 중요하며, 정확한 진단과 치료를 위해서는 정신건강 전문가와의 상담이 필요합니다. 우울증 환자들은 정신건강 전문가와의 치료 및 치료 중 조언에 따라 적합한 치료 방법을 선택하고 효과적인 치료와 지속적인 관리를 통해 우울증 환자분들이 평등하고 건강한 삶을 살 수 있기를 바랍니다.